Туберкулез плечевого сустава (omarthritis tuberculosa) встречается реже, чем поражения других крупных суставов, и составляет 2—3% общего количества костнотуберкулезных заболеваний; 'наблюдается чаще в юношеском и взрослом состоянии: Нередко протекает в виде "сухой" костоеды (canes sicca), при которой головка плечевой кости узурируется, расплавляется, но без нагноения и образования свищей..
Клиническая картина. Начинается заболевание с легкой боли, слабости й тугоподвижности в плечевом суставе. Затем боли становятся более локализованными, нарастает атрофия мышц всего плечевого пояса и плеча.
Резкая атрофия дельтовидной мышцы приводит к более отчетливому выстоянию акромиального отростка, что придает плечевому суставу характерное очертание Движения совершаются вместе с лопаткой. Выпот в суставе, а также туберкулезный абсцесс лучше определяются по краям дельтовидной мышцы, сзади или спереди.
Рентгеновское обследование завершает диагностику. Обычный исход — артрогенная контрактура, реже — анкилоз..
Лечение проводится по общим принципам. У детей в основном — консервативное. Иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой в функционально выгодном положении (отведение в пределах 80° и вперед от фронтальной плоскости — 35°). В период затихания съемная гипсово-желатиновая шина или ортопедический аппарат.
У взрослых иногда достаточно подвешивания руки на косынке с добавлением для вытяжения небольшого груза, подвешенного к локтевому суставу. Оперативное лечение с вскрытием и удалением очага поражения рекомендуется в настоящее время при изолированном его, положении в метафизарном отделе. У взрослых, особенно1 при сухой форме, если консервативное лечение оказывается неэффективным, чаще производится резекция сустава с установкой на анкило! в функционально выгодном положении..
Лечение : Пл. сус.
Іуберкулез плечевого сустава .-::55121::-.
Клиническая картина. Начинается заболевание с легкой боли, слабости й тугоподвижности в плечевом суставе. Затем боли становятся более локализованными, нарастает атрофия мышц всего плечевого пояса и плеча.
Резкая атрофия дельтовидной мышцы приводит к более отчетливому выстоянию акромиального отростка, что придает плечевому суставу характерное очертание Движения совершаются вместе с лопаткой. Выпот в суставе, а также туберкулезный абсцесс лучше определяются по краям дельтовидной мышцы, сзади или спереди.
Рентгеновское обследование завершает диагностику. Обычный исход — артрогенная контрактура, реже — анкилоз..
Лечение проводится по общим принципам. У детей в основном — консервативное. Иммобилизация торакобрахиальной гипсовой повязкой в функционально выгодном положении (отведение в пределах 80° и вперед от фронтальной плоскости — 35°). В период затихания съемная гипсово-желатиновая шина или ортопедический аппарат.
У взрослых иногда достаточно подвешивания руки на косынке с добавлением для вытяжения небольшого груза, подвешенного к локтевому суставу. Оперативное лечение с вскрытием и удалением очага поражения рекомендуется в настоящее время при изолированном его, положении в метафизарном отделе. У взрослых, особенно1 при сухой форме, если консервативное лечение оказывается неэффективным, чаще производится резекция сустава с установкой на анкило! в функционально выгодном положении..
Лечение : Пл. сус.
Іуберкулез плечевого сустава .-::55121::-.
Leave a comment




